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军医科普:恶性肿瘤的治疗

来源:网络整理 时间:2018-01-12 09:38

【专家简介】张朝军,海军总医院普通外科主任,主任医师,医学博士,博士生导师,美国密歇根大学医学院外科博士后。现任中国医师协会外科医师分会肥胖和代谢病外科医师委员会委员、全军普通外科专委会胃肠外科学组委员等。承担课题国家自然科学基金面上项目2项,教育部留学回国人员启动基金1项。发表论文50余篇,SCI7篇。普外科疑难疾病的诊治、手术及腹腔镜微创外科手术达国内先进水平。完成腹腔镜结直肠癌手术2600多例,腹腔镜胃癌手术1000多例。

现在大多数人看来癌症仍是无法治愈的绝症,是这样吗?

张朝军:并非如此。恶性肿瘤确实是现阶段医学尚未攻克的难题,但经过正规手术治疗为主的综合治疗后,能够长期生存的患者也不在少数。我本人也遇到许多十几年前治疗的病人现在还生活得很好。临床上通常以5年来界定恶性肿瘤是否被治愈,就是说经过手术切除等治疗后如果5年内未发现肿瘤复发转移,之后再复发转移的概率将非常小,这种情况可以认为肿瘤治好了。不同类型的肿瘤恶性程度不同,以普通外科为例,肿瘤的恶性程度排序由高到低依次为胃癌、结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌;同一类肿瘤发现得越晚恶性肿瘤率越高;对于发现较晚的进展期肿瘤,选择正规的治疗方式也能达到延长生存期,长期带瘤生存的可能。

正规综合治疗癌症方法有哪些?患者如何去鉴别所选择的治疗是否正规呢?

张朝军:恶性肿瘤的治疗效果,肿瘤患者的生存期主要取决于所选择的治疗是否正规、合理。一般而言,现阶段对于恶性肿瘤综合治疗主要包括手术、化疗、放疗及靶向治疗几个部分,当然某些特定的肿瘤有特殊的治疗方式,比如乳腺癌的内分泌治疗、甲状腺癌的内放射治疗,但不管何种治疗方式,一定都建立在大量实验及临床数据的基础上。医学也属于科学,任何一种创新都是科学体系内的创新,医疗技术创新都存在从理论研究到临床实践的过程,都需要在大样本临床实验中获得循证医学证据,被确认好于现有治疗手段后才能用于患者身上。任何一种脱离现有科学体系的创新,任何一种未经大样本量验证的祖传秘方或者独家配方都不可能被主流医学界认可。

海军总医院普外科在肿瘤治疗中有何特色?

张朝军:目前海军总医院普外科已实现肿瘤手术的全面微创化,胃癌、直肠癌、甲状腺癌手术均可以在腔镜下完成,并达到传统开放性手术同样的根治性效果,而且腹腔镜手术具有传统开放手术无法比拟的优势:创伤小、出血少、术后少镇痛、早期下床活动、术后胃肠功能恢复快、美容效果好。乳腺癌手术同样采取了“局部切除+前哨淋巴结活检”的技术,避免了乳房的全切,同时我们遵循快速康复外科理念,在围手术期尽可能减少有创性的检查和治疗,及早拔除胃管、尿管等各种管道、尽早进食、下床活动。使得患者在术后尽快的恢复正常的生活方式。通过我们的努力,很多在别的医院无法行手术治疗的患者在我院达到了根治性切除,并取得了良好的效果。

海军总医院普通外科对糖尿病、肥胖症患者有何治疗手段?

张朝军:科室的目标是使患者至始至终能获得最高水平的治疗,第一时间关注并了解国际肿瘤治疗研究的新动态,对于其中获得广泛认同的部分将其加入现有的治疗方案中;关注疾病谱的变化,随着近年来超重、血糖升高的人群逐年增多,外科治疗肥胖症、糖尿病的术式已逐渐成熟,效果良好,我院普外科已具备实行该类术式的资质与能力,近期将会着力开展该类手术治疗,为糖尿病、肥胖症患者提供一种全新的治疗方式。(沈晶婧整理)



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